La estenosis
La esclerosis de los tejidos provoca un estrechamiento progresivo de la vulva en la mujer y del prepucio en el hombre. Hoy en día es posible corregir la estenosis.
Estenosis vulvar
La esclerosis de los tejidos provoca un estrechamiento progresivo de la vulva en la mujer y del prepucio en el hombre. Hoy en día es posible corregir la estenosis.
La estenosis vulvar es un proceso progresivo que debe frenarse actuando sobre la reducción de la inflamación y sobre el tejido esclerótico. Dependiendo del grado de estenosis, se actúa de forma diferente: la regeneración de los tejidos, la ampliación quirúrgica, si es necesario, y la rehabilitación del suelo pélvico son las claves del éxito.
Grados leves: son los grados iniciales, aquellos que, por lo general, solo provocan la aparición de pequeñas lesiones en la parte inferior de la vulva (horquilla posterior). Casi siempre aparecen tras una relación sexual y tardan unos días en curarse. En estos casos, el tratamiento regenerativo por sí solo es suficiente para solucionarlo.
Grados moderados: aparecen cuando las relaciones sexuales se vuelven imposibles porque son extremadamente dolorosas o porque las fisuras son más profundas. También en este caso, a menudo el tratamiento regenerativo es un buen remedio. Sin embargo, en algunos casos hay que recurrir a la ampliación quirúrgica de la horquilla posterior, seguida de la sustitución del tejido enfermo por tejido sano.
Grados elevados: aparecen cuando la estenosis es mayor. En este caso se recurre a la ampliación quirúrgica junto con la regeneración de los tejidos.
El doctor Brambilla ha desarrollado diversas técnicas de ampliación en función del grado y la localización de la estenosis.
La estenosis del pene
La estenosis del pene se manifiesta con un estrechamiento del prepucio, lo que se denomina fimosis. A menudo va acompañada también de piel frágil y esclerosis del glande; en algunos casos, se asocia a una estenosis del meato uretral.
Las fimosis de bajo grado, es decir, aquellas que provocan estrechamientos mínimos y algunas molestias, pero que no suponen un problema funcional importante, suelen responder bien incluso solo al tratamiento tópico con corticoides o con inhibidores de la calcineurina. También el tratamiento solo con PRP ofrece buenos resultados.
Las fimosis de grado medio, es decir, aquellas que provocan estrechamientos que, tras la erección y la relación sexual, dan lugar a fisuras y laceraciones que tardan días en cicatrizar y que, por lo tanto, hacen que la relación sexual resulte dolorosa y, en ocasiones, imposible, pueden beneficiarse únicamente del tratamiento regenerativo con derivados del tejido adiposo.
Las fimosis de grado elevado, es decir, aquellas que impiden descubrir el glande, deben tratarse quirúrgicamente mediante circuncisión y la regeneración simultánea de los tejidos mediante lipofilling y/o PRP.
El doctor Brambilla ha desarrollado una técnica que combina la circuncisión y la regeneración tisular y que reduce enormemente el riesgo de recidiva.